Быстрый поиск
Общий поиск Поиск по клиническому разделу Поиск по промышленному разделу
 

Search form

Результат поиска

Результат поиска?
  • Наши продукты
  • Наши решения
Результат поиска?
1 Выберите
НАПРАВЛЕНИЕ
2 Выберите
ПРИМЕНЕНИЕ
3 Выберите ПРОДУКТ

Борьба с сепсисом

Сепсис

Сепсис - угрожающая жизни органная дисфункция, причиной которой является дисрегуляторный ответ организма на инфекцию. Для выявления и диагностики сепсиса рекомендовано использовать шкалы SOFA и qSOFA. Такие серьезные состояния сопряжены с длительным пребыванием в стационаре, частыми осложнениями и высокой смертностью. Когда дорога каждая минута, срочно нужна точная информация. Компания bioMérieux является вашим партнером по лечению сепсиса, позволяя быстро получать достоверные результаты для принятия клинических решений и оптимального лечения пациентов.

Сепсис: дорога каждая минута

Раннее начало лечения сепсиса – спасение жизней

«Быстрое начало своевременного лечения, включающего противомикробную терапию, может вдвое снизить риск смертельных исходов. Пациенты с подозрением на сепсис должны быть немедленно направлены в соответствующие учреждения. Раннее лечение сепсиса эффективно с экономической точки зрения, сокращает пребывание в стационаре и отделении интенсивной терапии».

-Сайт Всемирного дня сепсиса

Сепсис – сложный процесс, его роль в заболеваемости и смертности во всем мире сильно недооценена. При том, что ежегодно в мире регистрируют 20-30 миллионов случаев, каждые 3-4 секунды 1 человек умирает от сепсиса1. Причина сепсиса — острая ответная реакция иммунной системы организма на тяжелую инфекцию. Отдаленные последствия у выживших после сепсиса включают стойкое повреждение органов и нарушение физических и когнитивных функций2,3.

Несмотря на достижения медицины, частота тяжелого сепсиса растет4,5. С ростом заболеваемости растут и расходы: в США в период с 1997 по 2008 год стационарное лечение подорожало на 11,9 %4; в Германии за последнее десятилетие расходы на лечение одного типичного случая выросли более чем вдвое6.

«Золотой час»

Ранняя диагностика и соответствующее лечение играют решающую роль в улучшении исходов при сепсисе. Действительно, задержка с лечением резко снижает шансы на выживание. Если пациент получает противомикробную терапию в течение первого часа после установления диагноза, то его шансы выжить приближаются к 80%; каждый час задержки снижает их на 7,6%. При этом у пациентов, первоначально получающих неправильную противомикробную терапию, вероятность выживания снижается в пять раз7.

Обновленные руководства

На съезде экспертов Европейского сообщества интенсивной медицины (European Society of Intensive Care Medicine) и Сообщества реанимационной медицины (Society of Critical Care Medicine) принято решение пересмотреть понятие сепсиса. С этой целью в 2014 г. была собрана специальная комиссия из 19 ведущих специалистов в области реанимацинной медицины, инфекционных заболеваний, хирургии и пульмонологии. В период 2014–2015 гг. было проведено обсуждение старых дефиниций и предложены новые.

Органную дисфункцию следует рассматривать как острые изменения в общем количестве баллов по шкале Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA) на ≥2 пункта как следствие инфекции.

Пациентов с инфекцией, которые имеют высокий риск смерти или длительного нахождения в отделении интенсивной терапии, можно идентифицировать при помощи индекса quick SOFA (qSOFA).

Полный перечень рекомендаций представлен в электронной публикации на сайте «JAMA» — журнала Американской медицинской ассоциации.

Микробиологическая лаборатория играет решающую роль на всем пути ведения пациентов с сепсисом, особенно в отношении некоторых наиболее важных рекомендаций: стандартного скринингового обследования пациента, диагностики и противомикробной терапии.

Для принятия клинических решений на каждом этапе врачи-клиницисты нуждаются в быстрой и надежной диагностике. Как диагностические методы in vitro помогают решить эту задачу?

Раннее ведение пациента с сепсисом

Sepsis : the first hour is crucial

У пациента с подозрением на сепсис в течение первого часа до начала антимикробной терапии необходимо получить соответствующие культуры (образцы крови или образцы из очага инфекции). Кроме того, быстро (в течение 20 минут) помогут с диагнозом или прогнозом такие биомаркеры, как прокальцитонин (ПКТ). Для скорейшего начала соответствующей терапии важно не только выявить патогенный микроорганизм, но и протестировать его на резистентность к антимикробным препаратам. Мониторинг эффективности антибиотикотерапии следует вести постоянно. Наконец, эпидемиологический надзор и определение профиля антимикробных препаратов помогают выработать местную эпидемиологическую и больничную антимикробную политику.

Компания bioMérieux понимает, что каждый из этих этапов не является отдельным мероприятием, а проводится в рамках непрерывной медицинской помощи, предполагающей тесное сотрудничество между микробиологической лабораторией и клиническими подразделениями. Вот почему мы разработали глобальное ориентированное на пациента решение по ведению сепсиса для помощи на всех этапах. Мы понимаем, что оперативные результаты лабораторных исследований позволяют принимать обоснованные клинические решения и улучшают исходы лечения пациентов.

 

Рекомендации по выживанию при сепсисе

Компания bioMérieux помогает в решении ваших задач

ДИАГНОСТИКА

  • Получение соответствующих культур в течение 1 часа до начала антибиотикотерапии
  • Подтверждение раннего клинического диагноза
  • Прогностические данные с помощью биомаркеров
  • Мониторинг эффективности антибиотикотерапии для более раннего прекращения антибиотиков

Гемокультуры

Системы BacT/ALERT® 3D

Питательные среды BacT/ALERT®

 

Специфические культуры, выделенные из очага инфекции

Традиционные питательные 

среды Хромогенные питательные среды chromID®

Идентификация микроорганизмов/ исследование устойчивости к антимикробным препаратам

VITEK® MS

VITEK® 2 / Advanced Expert System™

ETEST®

Иммуноанализ прокальцитонина (ПКТ)

VIDAS® B·R·A·H·M·S PCT™

ПРОТИВОМИК-РОБНАЯ ТЕРАПИЯ

  • Начало эмпирической терапии в течение 1 часа после постановки начального диагноза сепсиса
  • Начальная эмпирическая терапия с учетом особенностей местной эпидемиологической картины и устойчивости (антибиотикограм-ма)

Профили устойчивости к антимикробным препаратам/быстрый отчет о результатах

VITEK® 2  / Advanced Expert System™

VITEK ® 2 bioART™

ИТ-решения с MYLA®

  1. WSD fact sheet 2013/www.world-sepsis-day.org
  2. Angus DC, et. al. Epidemiology of severe sepsis in the United States: Analysis of incidence, outcome and associated costs of care. Crit Care Med 29 (7) : 1301-10. 2001
  3. Iwashyna, TJ, et. al. Long-term cognitive impairment and functional disability among survivors of severe sepsis. JAMA 304(16):1787–94. 2010.
  4. Chang HJ; et. al. (2010) Sepsis. JAMA 304 (16):1856.
  5. Hall, Margaret Jean, et. al. (2011). Inpatient Care for Septicemia or Sepsis: A Challenge for Patients and Hospitals. NCHS Data Brief. No. 62
  6. International Organizations Declare Sepsis a Medical Emergency. Issued by an expert panel representing 20 adult and pediatric intensive care societies, October 4th 2010. 2010: Press release. http://www.prnewswire.com/news-releases/international-organizations-decl...
  7. Vincent JL, et al. Sepsis in European intensive care units: results of the SOAP study. Crit Care Med, 34:344-353, 2006.
  8. Kumar, A, et. al. Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Crit Care Med. 2006 Jun;34(6):1589-96.
  9. Kumar, A, et. al. Initiation of inappropriate antimicrobial therapy results in a fivefold reduction of survival in human septic shock. Chest. 2009 Nov;136(5):1237-48.
  10. Dellinger RP, et al. “Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2012”. Crit Care Med. 2013 Feb;41(2):580-637
Все продукты для этого решения
Данное решение включает в себя следующие продукты. Выберите продукт, чтобы узнать больше.
Pioneering diagnostics